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Doença de Parkinson, mobilidade e equilíbrio

Já pensou como pode ser difícil para uma pessoa com Parkinson colocar um simples copo de água na boca?

Escrito por Stannah em 07-01-2021

Hoje em dia, todos lemos sobre hábitos saudáveis ​​e como beber água é bom para a saúde. Embora esses artigos sejam muito úteis e importantes, decidimos voltar um passo atrás. E se, para começar, um distúrbio do movimento como a doença de Parkinson nos impedisse de beber aquele copo d’água sozinhos? Não queremos nem imaginar isso e certamente não tínhamos pensado nisso antes. Mas há 10 milhões de pessoas no mundo que sofrem os efeitos da doença de Parkinson diretamente em sua mobilidade e capacidade de equilíbrio. Portanto, hoje decidimos conversar sobre o que pode ser feito para amenizar esses efeitos na fase inicial da doença. Sabemos que o acompanhamento precoce por um médico especialista é fundamental, por isso que a consciência dessa doença degenerativa é tão importante. Entretanto, estamos otimistas com as pesquisas que estão sendo feitas para controlar os sintomas da doença de Parkinson. Esta é uma tarefa cada vez mais urgente, pois se espera que, com o aumento da expectativa de vida, haja cada vez mais pessoas com esta doença. Mas o que nós podemos fazer? Primeiro, vamos começar entendendo como funciona a doença de Parkinson.

O que é a doença de Parkinson?

O nome da doença deriva do médico britânico James Parkinson que, em 1817, foi o primeiro a descrevê-la como “Paralisia Trêmula”. Surpreendentemente, é a segunda doença neurodegenerativa mais comum do mundo. É conhecido sobretudo pela perda progressiva do controle muscular que provoca tremores constantes nos membros, cabeça, além da rigidez muscular, movimentos lentos, perda de equilíbrio. Combinados, caminhar e subir escadas tornam-se tarefas completamente impossíveis de serem realizadas de forma independente e frequentemente resultam em quedas. A maioria das pessoas com doença de Parkinson tem mais de 60 anos, mas também há casos de início precoce da doença.

Quais são as causas e sintomas da doença de Parkinson?

Por ser uma doença degenerativa, o Parkinson consiste na deterioração progressiva da função motora devido ao fato de que as células do cérebro não são mais capazes de produzir dopamina. A causa exata da doença ainda é desconhecida, mas os pesquisadores especulam que pode ser uma combinação de fatores genéticos e ambientais. Além disso, os homens mostraram ter 50% mais probabilidade de desenvolver Parkinson.

Principais sintomas da doença de Parkinson:

  • Tremor dos membros;
  • Rigidez muscular;
  • Lentidão na capacidade de reação;
  • Perda de equilíbrio;
  • Andar arrastado.

 Sintomas secundários à doença de Parkinson:

  • Ansiedade;
  • Depressão;
  • Confusão mental;
  • Demência.

Como o Parkinson evolui?

De acordo com a Fundação Parkinson, existem 5 estágios de progressão da doença de Parkinson:

  1. Os sintomas são muito leves e não interferem na qualidade de vida da pessoa;
  2. Os sintomas pioram e as tarefas do dia a dia tornam-se mais difíceis;
  3. Este é o estágio intermediário da doença de Parkinson. A pessoa começa a sentir perda de equilíbrio, se move mais devagar e as quedas são mais frequentes. Tarefas como vestir, comer, beber ou escovar os dentes estão se tornando cada vez mais difíceis;
  4. Os sintomas agora são mais graves e a pessoa precisa de ajuda para caminhar e fazer sua rotina diária;

Este é o estágio mais avançado da doença de Parkinson. A pessoa afetada não poderá mais andar e precisará de assistência em tempo integral

 

 

É por isso que é tão importante detectar os primeiros sintomas desta doença e consultar médicos especializados. Conhecemos casos de pessoas que podem viver muitos anos de vida produtiva após o diagnóstico. Na verdade, a expectativa de vida das pessoas com Parkinson é considerada igual à de uma pessoa sem a doença. Assim, o grande desafio é amenizar os sintomas para melhorar a qualidade de vida dessas pessoas. Como podemos fazer isso?

Como a doença de Parkinson afeta a mobilidade e o senso de equilíbrio?

A neurofisiologia mostra que a doença de Parkinson afeta o equilíbrio e o movimento funcional que, de maneira geral, causa diminuição da mobilidade. Mas o que queremos dizer com mobilidade reduzida?

“Mobilidade é a capacidade de uma pessoa se mover com segurança em vários ambientes e realizar tarefas funcionais.”

Por tarefas funcionais entendemos coisas tão simples como beber um copo d’água ou comer. E a capacidade de se mover é algo que consideramos natural. Ninguém espera que chegue o dia em que perderemos a capacidade de nos movermos, muito menos com uma doença degenerativa como o mal de Parkinson.

Nossa mobilidade requer controle neural dinâmico, senso de equilíbrio e agilidade suficiente para nos adaptarmos a rápidas transições posturais. Por isso é tão importante entender quais exercícios podemos fazer para minimizar os efeitos do Parkinson na mobilidade, que também pode ser uma condição causada pelos efeitos do envelhecimento em geral. E o mais importante, o que podemos fazer para minimizar o risco de queda?

Parkinson e prevenção de quedas

O Parkinson não é uma condição com risco de vida, mas as pessoas que sofrem dessa doença podem se deparar com situações que ameaçam indiretamente sua integridade física. É por isso que é tão importante ajudar nossos entes queridos idosos a prevenir quedas. Além disso, uma queda pode desfazer os efeitos positivos de qualquer programa de reabilitação no combate aos sintomas da doença de Parkinson.

Nos últimos 40 anos, Stannah atendeu muitos clientes com todos os tipos de condições que afetam sua capacidade de se mover e utilizar as escadas com segurança. Depois de toda esta experiência com os nossos clientes, sabemos que a doença de Parkinson é uma das condições que mais pode prejudicar a capacidade de movimento e representar um maior risco ao utilizar escadas. Frequentemente, nossos entes queridos nessa condição tendem a se esforçar mais do que deveriam ou até mesmo subir as escadas de quatro – além de não ser uma forma segura de subir escadas, não é a maneira mais digna para nossos entes queridos. Assim, uma cadeira elevatória pode ser a solução para que os nossos idosos possam utilizar as escadas com segurança, ao mesmo tempo que proporciona tranquilidade à família, eliminando o risco de queda nas escadas. Mais informações sobre todos os modelos de cadeiras elevatórias aqui .

Como podemos aliviar os efeitos da mobilidade reduzida nas pessoas com doença de Parkinson?

Nas últimas décadas, a neurociência trouxe ao mundo descobertas positivas sobre os efeitos do exercício físico na neuroplastia, ou seja, na capacidade do cérebro de formar novas conexões neuronais e na prevenção da degeneração neuronal (saiba mais sobre neuroplastia aqui ). Na verdade, está mais do que provado que o exercício físico pode melhorar as funções cerebrais em pessoas com doenças neurológicas como Parkinson e Alzheimer.

Um médico especialista e um fisioterapeuta podem dizer exatamente quais exercícios podem ajudá-lo. O exercício físico aeróbico, como caminhar em uma esteira ou simplesmente caminhar ao ar livre, tem muitos benefícios para todas as pessoas, especialmente para aquelas com Parkinson. Os resultados mostram que eles melhoraram a capacidade de equilíbrio e o senso de equilíbrio ao caminhar. No entanto, o exercício físico não deve colocar a pessoa em risco de queda, especialmente se for uma pessoa idosa. Portanto, a pessoa com Parkinson deve ser orientada por um fisioterapeuta para seguir um programa de reabilitação para melhorar o equilíbrio, por meio de exercícios que desafiem o sistema de controle sensorial a melhorar sua condição de equilíbrio dinâmico e melhorar sua mobilidade em geral.

De acordo com um estudo do Dr. Ergun Y. Uc, da Universidade de Iowa, os resultados sugerem que

“Caminhar é uma forma segura e acessível de aliviar os sintomas da doença de Parkinson e melhorar a qualidade de vida.”

A intervenção precoce é vital para que algo possa realmente ser feito antes que a doença de Parkinson comece a destruir as células cerebrais. Apesar da comunidade científica continuar pesquisando tratamentos preventivos, já é possível que uma pessoa com sintomas moderados de Parkinson, e sem demência, consiga andar por conta própria, sem andador ou bengala. Além disso, essa pessoa está na hora de seguir um programa de reabilitação por meio de exercícios moderados de 150 minutos de atividade aeróbica por semana. A pesquisa realizada também confirma que os efeitos positivos e benefícios do exercício moderado em pacientes com Parkinson influenciam na reparação e prevenção da deterioração das células cerebrais.

Produção de neurônios produtores de dopamina a partir de células-tronco: poderíamos estar a um passo da cura?

À medida que a doença progride, a qualidade de vida tende a diminuir e funciona tão básico quanto pode ser afetada a ingestão de alimentos. Atualmente, não há cura para a doença de Parkinson. Mas, no momento do diagnóstico, os sintomas podem ser amenizados com medicamentos e terapias, principalmente se a doença estiver em fase inicial. No entanto, a comunidade científica continua a se esforçar para encontrar um tratamento mais eficaz para impedir que seja uma doença incapacitante.

Como mencionamos antes, a doença afeta as células cerebrais (neurônios) que produzem dopamina. À medida que a doença progride e os neurônios produtores de dopamina morrem, os níveis de dopamina caem. A boa notícia é que cientistas na Suécia identificaram um conjunto de marcadores que ajudam a controlar a qualidade das células-tronco modificadas para o tratamento da doença de Parkinson. Como a dopamina é um mensageiro químico essencial para controlar o movimento, essa descoberta pode ajudar a modificar as células-tronco para produzir uma população de neurônios dopaminérgicos de alta qualidade. O objetivo seria que esse conjunto de células-tronco pudesse ser transplantado para o cérebro dos pacientes, para que eles pudessem produzir neurônios dopaminérgicos saudáveis.

Mas enquanto essa pesquisa empolgante continua em laboratório, o que podemos fazer para retardar os sintomas do mal de Parkinson e melhorar a qualidade de vida de quem sofre dessa doença?

A maioria das pessoas com diagnóstico de doença de Parkinson não tem ajuda de um fisioterapeuta até que os problemas de mobilidade já estejam bem evidentes e bem avançados. Porém, é possível que um programa de reabilitação focado na prevenção de quedas e no retardo dos sintomas mais graves possa ajudar, embora a doença continue progredindo, não há dúvida de que ajuda muito ter qualidade de vida mais longa. Mais uma vez, em todas as questões do envelhecimento que abordamos, parece que o exercício físico é o melhor aliado para aumentar a regeneração dos neurônios, com benefícios óbvios não só para os pacientes e todo o seu ambiente – a família.

Fontes: